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16、五行、八卦学说与中医理论

小说:中国哲学的三张面孔 作者:董泽舜字数:4459更新时间:2016-07-29 15:17:48

五行学说应用到医学领域里,就是通过取象**类、推演络绎,以五脏为中心,把自然界的五方、四季、五色、五味和人体的五腑、五官、五体、五志有机地联系起来。

我国处于北温带:春季多东风,其风柔和温煦,万物萌发,大地苍青;夏季多南风,烈**炎炎,好似赤火,动植物得到充分长养;秋季西风扫落叶,犹如金戈飞舞,一派肃杀景象,田野里庄稼收割,大地脱下绿装;冬季北风凛冽,千里冰封,动植物都闭**起来,此时昼短夜长,阳光微弱,让人有暗黑的感觉。春、夏、秋、冬四季的转化都离不开土,中华文明源起中原地带的黄河流域,土呈现出**。

五行归属举例列表如下:

五行    木    火    土    金    水

五方    东    南    中    西    北

四季    春    夏    土载四季    秋    冬

五脏    肝    心    脾    肺    肾

五腑    胆    小肠    胃    大肠    膀胱

五味    酸    苦    甘    辛    咸

五色    青    赤    黄    白    黑

五气    风    暑    湿    燥    寒

五官    口    目    舌    鼻    耳

五志    怒     喜    思    悲    恐

首先以五行属性来概括五脏(心肝脾肺肾)的生理特性,用相生、相克来说明五脏间的生理关系。

一、五脏的生理特性

在医学临床上观察到肝有喜条达、主升、主动的生理特点,与春季**木萌芽生发的现象相类似,春季在五行属木,故肝归属于“木”;心有主血脉,推动气血温养全身的特点,与夏季天气炎热,万物生长的现象类似,夏季在五行属火,故将心归属于“火”;脾有主运化水谷精微,为气血生化之源的特点,故将脾归属于“土”;肺有喜清肃而主降的生理特点,与秋季万物收敛的现象相类似,故将肺归属于“金”;肾有**精而主水液的生理特点,与冬季水寒冰冻,万物收**的现象相类似,故将肾归属于“水”。

五脏归属五行后,五脏间的联系,也就成为相生相克的关系。

相互资生关系:肾精滋养肝血,使之保持充沛(水生木);肝**血以济心,充养心血(木生火);心阳温脾,使之健运(火生土);脾运化水谷精微以养肺(土生金);肺司肃降,通调水道,助肾主水(金生水)。

相互克制关系:肺气清肃下降可以抑制肝的升发太过(金克木);肝的疏泄作用,使脾之运化免于壅滞(木克土);脾对水液的运化,可以防止肾水泛滥(土克水);肾阴上济心阴,以防止心阳亢盛(水克火);心阳的温煦,可以制约肺气的清肃太过(火克金)。

从五行生克的整体来看,任何两行之间,并不是单项联系,而是存在双向的调节线路。五脏之间也正由于这种调节起到动态平衡。

在五行配五脏的基础之上,中医学又以类**、演绎的方法,将人体的组织结构分别配以六腑、五官:

心主血脉,与小肠相表里,开窍于目,归属于炎上的火类。八卦中离为火,为目。传**上认为心开窍于舌,这和八卦不符合。

肺主气,司呼吸,与大肠相表里,开窍于鼻,归属于金类。

脾主运化,与胃相表里,开窍于舌,均归属于土类。舌头直接参与事物的搅拌、吞咽活动,故属土类。

肝主疏泄,与胆相表里,开窍于口,均归属于木类。口是食物和水进入人体的唯一通道,故口属木。八卦之中,口主语言,归属于兑。

肾主主水液,水为生命之源,故肾又主人类的**繁衍。它与膀胱相表里,都具有**的功能,开窍于耳,均属于向下流淌的水类。

同时中医学又把自然界的五方、五气、五味、五色有机联系起来,组成一个完整的系**。

二、用于疾病的诊断治疗

五行学说在诊断上的应用,主要根据五脏与五色、五味以及脉象变化在五行分类归属上的联系,来推断病情或做出诊断。即所谓〝有诸内者,必形诸于外〞。如面色青,喜食酸味,脉象弦的,一定是肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心病;脾虚的病人,面见青色,提示木来乘土;心病患者,面见黑色,为水来乘火之征兆等等。

三、确立中医五行治疗法则

五行生克制化关系,指导古代医学家从五行结构的整体观念出发,除了针对病变本脏器(太过或不及)进行处理外,必须考虑**脏器,并调整关系,控制其传变。五行学说认为相生传变为顺,相克传变为逆。

1、根据相生规律确定的原则和方法,其基本原则是〝虚则补其母,实则泻其子〞。

滋水涵木法:如肾阴虚而肝阳上亢,用滋养肾阴以潜肝阳;

培土生金法:肺气虚弱而兼有脾胃虚弱,采取补益脾胃的方法以治疗肺虚的疾病。

益火补土法:心火不能温煦脾土,导致脾胃功能**衰。此法重在补火壮阳,但目前临床上此火不是指心火,而是指命门之火,即温肾健脾法。

金水相生法:肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足不能上滋肺阴的肺肾阴虚之症。此法实为肺肾同治,有〝金能生水,水能润金〞之妙。

2、根据相克规律确定的治疗原则,其基本原则是扶弱抑强。

抑木扶土法:如果肝旺脾虚,则以疏肝健脾药治疗以平肝和胃。

佐金平木法:如果肝火偏盛,影响肺气清肃导致木火刑金之症。可以清泻肝火以助肺气清肃。

泻南补北法:是指泻心火、补肾水的方法。因心属火,火为南方;肾属水,水为北方。所以又称泻火补水法。适用于心火偏旺,水火不济,心肾不交等。

培**水法:是指通过温润脾阳,或健脾温肾,以治疗水湿停骤的一种方法。适用于脾肾阳虚之证。

四、确立中**药的归经知识

在中药学领域,五行学说主要从五色、五味取像类**的归类方法,将药物的色、味和五脏配合起来,形成一项药物归经知识。如青色入肝,赤色入心,**入脾,白色入肺,黑色入肾;酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾。这对指导临床的药物运用有一定意义。食物也是如此:黑色食物补肾,如黑芝麻、黑豆、**紫菜、乌**等;白色润肺,如冬瓜、白萝卜、银耳、花菜、百合、茭白、莲藕等;**益脾,如黄豆、韭黄、牛蒡、南瓜、玉米等;红色补心,如红豆、红薯、胡萝卜、大枣、**莓等;青色养肝,如绿豆、菠菜、荠菜、莴笋、芹菜、空心菜、苦瓜、西兰花、黄瓜、韭菜等。

《黄帝内经.灵枢.五味》又根据五行相克原理指出饮食宜忌口:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦”。

五脏的病变也反应在人的面部,即五脏之气外发。面色有**恶之分。《素问·五脏生成篇》具体描述了五色**恶的模型:**色明润,青如翠羽,赤如**冠,黄如蟹腹,白如豕膏,黑如乌羽等都是主生的**色;恶色枯暗,青如**木灰,赤如凝固的血,黄如枳实,白如枯骨,黑如锅底等都是主死的恶色。

针灸治疗领域也适用五行生克关系。如手足十二经脉四肢末端的穴位,也分属于五行,即井、荥、俞、经、合五种穴位,相应分属于木、火、土、金、水。临床上,可根据不同的病情,运用五行生克乘侮规律选择穴位,进行针灸治疗。

人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动也分属于五脏。悲为肺志,属金;怒为肝志,属木,金能克木,故悲胜怒。恐为肾志,属水;喜为心志,属火,水能克火,故恐胜喜。怒为肝志,属木;思为脾志,属土,木能克土,故怒胜思。喜为心志,属火;忧为肺志,属金,火能克金,故喜胜忧。思为脾志,属土;恐为肾志,属水,土能克水,故思胜恐。异常情志均能损害相应的内脏,由于五脏间有递相生克关系,故情志之间也存在递相生克的关系。

中医把人体看作是一个充满活力的有机体,故而擅长内科调理,却短于外科手术,即重内轻外。这就要**西医来弥补。

五、八卦学说与中医理论的完**

自欧洲现代医学东传以降,中医学受到巨大的挑战。废除中医的呼声一浪高过一浪,1915年江苏袁桂生最早提出废除〝五行生克〞理论的主张;**院士撰文指出〝中医理论的基础——阴阳五行是**〞。那么中医理论到底是否属于科学范畴呢?中医脏腑学说有何缺点?

首先五行学说是关于局部的学说,脏腑学说是关于物质消化、吸收、循环、**的学说。人体的眼和舌等部位,也可用五行学说来与有关脏腑相联系。如中医眼科学有五轮学说,这五个部分分别属于五脏,即白睛(指巩膜部分,又称白眼)为气轮,属肺主气;黑睛(指虹膜部分,又称黑眼)为风轮,属肝主风;瞳神(即瞳孔)为水轮,属肾主水;眼睑(指上下眼皮)为肉轮,属脾主肌肉;两眦(即内外眼角)为血轮,属心主血。

舌面划分为舌尖、舌中、舌边、舌根四大部位,其中舌尖多反应上焦心肺的病变;舌中部多反应中焦脾胃的病变;舌根部多反应下焦肾的病变;舌边部多反应肝胆的病变,辨舌质可以候五脏之虚实,视舌苔可以察六**之深浅。

脏腑学说认为,心是主管精神思维的器官,这一点与现代医学有关心的认识不符。清代名医王清任在《医林改错》中纠正过:人的灵机记性不在心在脑。脑是神明、灵机、记性的器官。人体的语言、视听、嗅觉、动作、思维都受大脑**一协调指挥。人脑也是人体内起主导作用的全身调节系**,维持人体内、外环境的阴阳平衡,保持生命活动的正常进行。

故而要想把握人体全局,还需乾坤学说。

大脑对人如此重要,但在中医脏腑学说里,大脑属于从属地位。脑和骨骼一般不与食物发生联系,与五脏没有表里配合关系,也没有五行配属。而在乾坤学说里,乾为首,最为尊贵。脑为(乾)才具有现代医学所说的作用。脏腑学说只是关于营养物质(坤卦)消化、吸收、**的学问。骨骼(艮)具有支撑形体、保护内脏的作用,这样全身器官在八卦学说里面就能得到完美的**一。这充分反应了中国文化〝天人合一〞的整体理念。

八卦学说不但可以解释人体,而且可以解释生命的进化:

原始生命及现代低等生物如毛毛虫等,没有五脏六腑、奇恒之腑。阴阳学说足以解释它们的生命特征——有合适的温度(即寒热适中)就可生生不息。至寒或者至热的环境,那么即使微生物都会死掉。

高等哺**动物和原始人类的大脑都处于从属地位,适用于五行学说。中兽医的理论有相当一部分是从中医里借用过来的。《黄帝内经》也是中兽医的理论基础。

随着火的使用,它杀灭了人类的食物中大量的病原微生物,促进了人脑的发育。人不再仅仅是个吃饭的动物,而且拥有一个会思考的大脑。人体脏腑化生和贮**肌体正常生命活动所需的一切精微物质——精、气、血液、津液。精气又为精神活动提供物质基础。中医的食疗、食补理论正渊源于此。

蝙蝠具有敏锐的听觉(坎卦)利用**定位和寻找猎物,人们依据这一特点发明了雷达;老鹰的视觉(离卦)了得,即使在千米以上的高空翱翔,也能把地上的猎物看得一清二楚,是大名鼎鼎的千里眼;狗的嗅觉(震卦)灵敏;老虎(艮卦)的骨骼强健,牙齿锋利;梅花鹿四肢(巽卦)发达,**于奔跑。而人呢?人擅长语言、形象思维(乾、兑二卦),在不断进化之中各系**都达到〝致中和〞的状态。

有的人四肢发达,头脑简单,**如有些体育明星;有人头脑精明,却肌肉萎缩,手无缚**之力;有的人眼睛不好,耳朵却特别灵敏。人体诸器官的机能一方占尽优势,则对应的另一方就占劣势。这正是阴阳互变之道。

  董泽舜说:

        

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